Kasus sifilis yang tidak terdeteksi mengancam nyawa wanita hamil dan bayi baru lahir – RBC

Kurangnya cakupan pengujian sifilis pada wanita hamil di Rwanda membuat ibu dan bayi baru lahir berisiko mengalami komplikasi serius, seperti kematian janin, kematian bayi baru lahir, dan bayi yang lahir dengan sifilis kongenital, yang bisa dicegah melalui diagnosis dini dan pengobatan, menurut pejabat kesehatan. BACA JUGA: Sifilis kongenital masih menjadi kekhawatiran serius Kurang dari 70 persen wanita hamil di Rwanda saat ini diuji untuk sifilis selama kunjungan perawatan antenatal, kata Dr Gallican Rwibasira, Kepala Program Nasional HIV, Infeksi Menular Seksual (IMS) dan Hepatitis di Rwanda Biomedical Centre (RBC). "Celah ini terutama disebabkan oleh ketergantungan negara terhadap pengujian berbasis laboratorium, yang memperlambat hasil dan meningkatkan risiko pasien tidak kembali untuk pengobatan," kata Dr Rwibasira. BACA JUGA: Lebih banyak orang Rwanda mengeluhkan IMS pada tahun 2023 Dr Rwibasira mencatat bahwa sifilis sering kali merupakan infeksi yang diam-diam, karena banyak orang tidak memiliki gejala yang terlihat. Akibatnya, pasien yang diminta kembali nanti untuk hasil laboratorium mungkin tidak pernah kembali, sehingga infeksi tidak terdeteksi dan tidak diobati. Sifilis adalah infeksi bakteri yang menyebar terutama melalui hubungan seks vaginal, anal, dan oral. Ia juga dapat ditularkan selama kehamilan, menyebabkan kematian janin, kematian bayi baru lahir atau sifilis kongenital, yaitu kondisi di mana bayi lahir terinfeksi. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa sebagian besar infeksi sifilis bersifat tanpa gejala atau tidak terdeteksi, meningkatkan bahaya diagnosis terlambat. Secara global, sekitar delapan juta orang dewasa berusia 15-49 tertular sifilis pada tahun 2022. Jika tidak diobati, diobati terlambat, atau diobati dengan antibiotik yang salah, sifilis selama kehamilan menghasilkan kelahiran yang tidak baik dalam 50 hingga 80 persen kasus, menurut WHO. Infeksi ini dapat dicegah dan disembuhkan, atau dapat diobati secara efektif, tetapi satu-satunya tantangan adalah mengidentifikasi orang tepat waktu, terutama mereka yang tidak memiliki gejala yang terlihat, kata Dr Rwibasira. Untuk wanita hamil, WHO merekomendasikan suntikan benzathine penicillin (BPG) sebagai pengobatan utama. BPG adalah satu-satunya pilihan yang direkomendasikan WHO untuk mengobati sifilis selama kehamilan. Sebagai pengobatan kedua, antibiotik seperti doxycycline, ceftriaxone, atau azithromycin juga dapat digunakan. Dr Rwibasira mencatat bahwa pengujian adalah langkah pertama yang penting. Ia mengatakan bahwa Rwanda masih bergantung pada metode berbasis laboratorium yang memerlukan pengambilan sampel darah dan menunggu hasilnya. Memperkenalkan pengujian titik perawatan - tes cepat yang memberikan hasil dalam beberapa menit, katanya, akan memungkinkan tenaga kesehatan untuk mendiagnosis dan mengobati sifilis secara langsung. Meskipun panel tes cepat saat ini di Rwanda fokus pada HIV dan hepatitis B, panel tes cepat yang telah diverifikasi oleh WHO memungkinkan pemeriksaan HIV, hepatitis B, dan sifilis sekaligus selama kunjungan klinik tunggal. "Bukti ilmiah jelas menunjukkan bahwa ini membantu. Namun, waktu peluncuran panel tes cepat ini di Rwanda tergantung sebagian pada ketersediaan dana," kata Dr Rwibasira, yang mencatat bahwa diagnosis dini penting karena dosis antibiotik standar untuk orang dewasa tidak selalu berlaku untuk bayi setelah infeksi menyebar, itulah sebabnya disarankan untuk mendorong skrining selama kunjungan perawatan antenatal. Mengapa pengujian harus rahasia dan hormat Sifilis juga memengaruhi kelompok rentan lainnya termasuk pria homoseksual. Di Rwanda, klinik IMS yang ditargetkan dan 12 fasilitas kesehatan sekarang menyediakan layanan yang ramah remaja dan populasi kunci, melakukan skrining HIV dan IMS lainnya, bahkan pada pasien yang tidak melaporkan gejala, kata Dr Rwibasira. "Kami bertanya tentang gejala, tetapi juga menguji mereka yang tidak memiliki tanda-tanda yang terlihat. Orang-orang dengan pasangan seks yang banyak, pekerja seks, dan kelompok berisiko tinggi lainnya rentan." Dr Rwibasira mengatakan bahwa sifilis yang tidak diobati dapat memiliki konsekuensi serius, termasuk ketidaksuburan (tidak mampu memiliki anak) pada laki-laki dan perempuan, penyakit jantung, dan kerusakan saraf. Ia menyarankan orang-orang yang curiga mungkin terinfeksi sifilis untuk berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka. WHO menyarankan bahwa penggunaan kondom yang benar dan konsisten juga dapat mengurangi risiko sifilis. Dr Rwibasira mencatat bahwa stigma adalah penghalang utama untuk pengujian. "Jika seseorang positif HIV, hepatitis B, atau sifilis, orang lain mungkin menghakimi perilaku seksual mereka, itulah sebabnya pengujian harus rahasia dan hormat." Di Rwanda, sebagian besar kampanye kesehatan publik telah fokus pada HIV dan, sebagian, hepatitis B, sedangkan sifilis dan IMS lainnya mendapat perhatian lebih sedikit. Dr Rwibasira menekankan pentingnya media dan masyarakat untuk membantu meningkatkan kesadaran tentang infeksi ini. RBC sekarang bekerja untuk mengintegrasikan kampanye kesadaran tentang HIV, hepatitis B, dan sifilis, menjelaskan bahwa infeksi ini sering kali memiliki metode penularan dan strategi pencegahan yang sama. "Cara penularannya sama, dan metode pencegahannya mirip. Jika kita mempromosikan penggunaan kondom untuk mencegah HIV, itu juga membantu mencegah sifilis." Konsekuensi dari melewatkan infeksi selama kehamilan bisa tragis dan seumur hidup, katanya. Sifilis perinatal lebih sulit diobati setelah lahir, dan bayi bisa tersisa dengan komplikasi serius.

Disediakan oleh SyndiGate Media Inc. ( Syndigate.info ).